Kürtaj, gebeliğin rahim içinde sonlandırılması işlemidir ve hem cerrahi hem de medikal yöntemlerle uygulanabilir.
Cerrahi kürtajda, vakum veya küretaj teknikleri kullanılarak rahim içindeki gebelik dokusu çıkarılırken, medikal kürtajda gebeliğin sonlanması için ilaçlar kullanılır. İşlem, genellikle erken gebelik döneminde yapılır ve hem istenmeyen gebeliklerin sonlandırılmasında hem de sağlık açısından gebeliğin devam etmesinin riskli olduğu durumlarda tercih edilir.
Kürtajın güvenli bir şekilde yapılabilmesi için deneyimli sağlık profesyonelleri ve uygun tıbbi ortam şarttır. Kürtaj öncesi detaylı muayene ve gebelik değerlendirmesi yapılır, işlem sonrası ise enfeksiyon riskini azaltmak ve iyileşmeyi desteklemek için dikkatli takip gerekir.
Modern tıbbi uygulamalar sayesinde kürtaj, doğru koşullar altında düşük komplikasyon riskiyle gerçekleştirilebilen bir prosedürdür.
Ülkemizde yıllar öncesinde 12 haftaya kadar olan gebelik sonlandırma (kürtaj) artık 10 haftayla sınırlandırılmıştır. Kliniğimizde ise 8 hafta üzeri gebeliklere müdahale etmemekteyiz. Hafta olarak doktor tercihine göre değişebildiği gibi bazı doktorlar tercih olarak bu işlemi yapmamaktadır.
Hasta öyküsüyle beraber adetin son haftası hastadan öğrenilerek ultrason çekilir ve hamilelik haftası belirlenir. Hasta farklı bir hafta belirtmiş olsa dahi burada esas olan, ultrason muayenesi ile belirlenen gebelik haftasıdır.
Kürtajın yasal statüsü ülkeden ülkeye büyük farklılıklar gösterir. Bazı ülkelerde belirli koşullar altında, örneğin gebeliğin erken dönemlerinde veya kadının sağlık riskleri söz konusu olduğunda kürtaja izin verilirken; bazı ülkelerde kürtaj tamamen yasaklanmıştır veya yalnızca annenin hayatını tehdit eden durumlarda uygulanabilir. Yasal düzenlemeler, gebelik haftası sınırları, ebeveyn veya eş onayı gereklilikleri ve prosedürün nasıl yapılacağı gibi konuları belirler. Bu nedenle kürtaj yaptırmak isteyen kadınların, kendi ülkelerindeki yasal çerçeveyi ve prosedürleri önceden öğrenmesi önemlidir.
Kürtaj, genellikle gebeliğin erken döneminde olan, genel sağlık durumu uygun ve işlem için risk taşımayan kadınlara uygulanabilir.
Yasal olarak, belirli yaş sınırları veya onay gereklilikleri olan bölgelerde, bazı durumlarda ebeveyn veya vasi izni de gerekebilir. Ayrıca kürtaj, kadının fiziksel veya psikolojik sağlığını ciddi şekilde tehdit eden gebeliklerde, düşük riski veya ciddi anomaliler tespit edildiğinde de uygulanabilir.
Doktorlar, her vakayı bireysel olarak değerlendirir ve hastanın güvenliği ile yasal gereklilikleri dikkate alarak işlemi gerçekleştirir.
Kürtaj yalnızca istenmeyen gebeliklerde değil, bazı tıbbi zorunluluklar nedeniyle de yapılabilir. Bu durumlara örnek olarak:
Bu gibi durumlarda kürtaj, annenin sağlığını korumak ve olası komplikasyonları önlemek amacıyla tıbben önerilen bir işlemdir.
Kürtaj, gebeliğin rahim içinden güvenli bir şekilde çıkarılması için uygulanan bir prosedürdür ve genellikle erken gebelik döneminde tercih edilir. İşlem öncesinde kadın, kapsamlı bir muayeneden geçirilir; gebelik haftası belirlenir, ultrason ile rahim içi değerlendirilir ve kan testleri ile genel sağlık durumu kontrol edilir. İşlem öncesi antiseptik önlemler alınır ve lokal veya genel anestezi uygulanır.
Kürtaj sırasında rahim ağzı, özel spekulum yardımıyla açılır ve gerekirse kademeli olarak genişletilir. Ardından vakum aspirasyonu veya küretaj yöntemi uygulanır. Vakum aspirasyonu, düşük basınçlı bir cihaz ile gebelik dokusunun nazikçe emilerek çıkarılmasını sağlar ve genellikle kısa sürede tamamlanır. Küretaj yönteminde ise özel küret aletleri ile rahim içi dokular kazınır; bu yöntem özellikle rahimde kalan doku varsa tercih edilir. İşlem sırasında cerrah, rahim boşluğunu dikkatlice kontrol ederek doku kalıntısı bırakmamaya özen gösterir.
Prosedür genellikle 10–20 dakika sürer ve çoğu kadının aynı gün taburcu edilmesine olanak tanır. İşlem sonrası hafif kramp ve vajinal kanama görülebilir; doktor tarafından verilen antibiyotik veya ağrı kesiciler, iyileşme sürecini destekler. Kürtaj sonrası kontroller, enfeksiyon riskinin azaltılması, kanamanın izlenmesi ve rahim içi dokuların tamamen temizlendiğinin doğrulanması açısından kritik öneme sahiptir.
Kürtaj Bursa kliniğimizde, rahim içindeki gebelik dokusunun tıbbi yöntemlerle temizlenmesi işlemidir. Günümüzde en yaygın olarak kullanılan teknik vakum aspirasyon yöntemidir.
Vakumlu kürtaj yönteminde özel tek kullanımlık steril kanüller ve düşük basınçlı bir vakum sistemi kullanılır. Rahim duvarına zarar vermeden gebelik dokusu alınır. İşlem genellikle 5–10 dakika sürer ve kadın aynı gün içerisinde günlük yaşamına dönebilir.
Bazı özel durumlarda genel anestezi de tercih edilebilir. Bu durumda hasta işlem sırasında uyur ve işlem ağrısız şekilde tamamlanır. Bursa’daki kliniklerde hem lokal hem de genel anestezi seçenekleri mevcuttur; tercih hastanın isteğine ve tıbbi durumuna göre belirlenir.
Kürtaj işlemi, gebelik haftasına, kullanılan tekniğe ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak değişmekle birlikte genellikle 5 ila 20 dakika arasında sürer. İşlem öncesinde yapılan muayene, anestezi uygulaması ve hazırlık aşamaları dâhil edildiğinde toplam süre yaklaşık 30–45 dakikayı bulabilir.
Vakum aspirasyonu tekniğiyle yapılan modern kürtajlarda işlem süresi daha kısadır ve çoğu kadın aynı gün taburcu edilir. İşlem sonrası birkaç saatlik gözlem süresi boyunca kanama, ağrı veya komplikasyon açısından hasta takip edilir. Uygun tıbbi koşullarda ve deneyimli bir hekim tarafından yapıldığında, kürtaj kısa sürede tamamlanan güvenli bir tıbbi işlemdir.
Kürtaj işlemi genellikle lokal anestezi altında yapılır. Bu durumda hasta uyanıktır ancak rahim bölgesi uyuşturulur, ağrı hissedilmez. Genel anestezi ise özellikle kaygı seviyesi yüksek veya düşük ağrı eşiğine sahip kadınlarda tercih edilir. Bursa’daki kliniklerde her iki yöntem de güvenli şekilde uygulanır ve işlemden sonra hastalar kısa sürede toparlanır.
Kürtaj Bursa fiyatları tercih ettiğiniz hastane veya klinik, kullanılan yöntem ve işlemi gerçekleştiren doktorun deneyimine göre değişiklik gösterebilir. Bursa’da kürtaj ücretleri genellikle 10.000 TL ile 25.000 TL arasında değişmektedir. Fiyat farklılığında doktorun uzmanlık düzeyi, kullanılan tıbbi ekipman, anestezi türü ve işlem öncesi-sonrası sunulan hizmetler belirleyici rol oynar. En doğru fiyat bilgisi ve kişisel değerlendirme için kliniğimizle iletişime geçebilir, muayene sonrasında size özel bir planlama ve maliyet bilgisi alabilirsiniz.
Kürtaj işlemi mutlaka uzman bir kadın doğum doktoru tarafından, steril ve güvenli koşullarda yapılmalıdır. Klinik seçerken dikkat edilmesi gerekenler:
Bursa’da bu koşulları sağlayan pek çok modern merkez bulunmaktadır. Kadının kendini güvende hissetmesi, sağlıklı bir kürtaj deneyimi için en önemli etkendir.
Kürtaj, tıbbi bir işlem olduğundan sağlık sistemine genellikle gizlilik esasına göre kaydedilir. Kayıtlar, yalnızca tıbbi geçmişin takibi ve hasta güvenliği amacıyla tutulur. Bu bilgiler üçüncü kişilerle paylaşılmaz ve hastanın onayı olmadan herhangi bir kurum veya kişi tarafından erişilemez.
Özel kliniklerde yapılan kürtajlarda da hasta mahremiyeti yasal olarak korunur. Dolayısıyla kürtaj işlemi gizli bir şekilde yapılabilir ve bu kayıtlar yalnızca sağlık profesyonellerinin erişimine açık olur.
Kürtaj sonrası dönemde enfeksiyon riskini azaltmak ve rahim iyileşmesini desteklemek için hijyen çok önemlidir. Vajinal duş, tampon kullanımı veya havuza girmekten birkaç hafta kaçınılmalıdır.
Doktorun önerdiği ilaçlar düzenli kullanılmalı, ağır egzersiz ve cinsel ilişkiden rahim tamamen iyileşene kadar uzak durulmalıdır. Ayrıca beklenenden uzun süren kanama, kötü kokulu akıntı veya ateş gibi belirtiler enfeksiyonun habercisi olabilir ve acilen tıbbi değerlendirme gerektirir.
Kürtajdan sonra hafif ila orta şiddette vajinal kanama normaldir ve genellikle birkaç gün ile bir hafta arasında sürer. Kanama miktarı adet dönemine benzer olabilir ancak yoğun veya pıhtılı hale gelirse bu durum rahim içinde kalan dokuya veya enfeksiyona işaret edebilir. Kanamanın rengi açık kırmızıdan kahverengiye doğru dönerek azalması iyileşmenin bir göstergesidir. Ani artış veya kötü koku fark edilirse hemen doktora başvurulmalıdır.
Kürtaj sonrası adet döngüsü genellikle 4 ila 6 hafta içinde normale döner. Rahmin iç tabakası (endometrium) işlem sırasında temizlendiği için, vücudun yeniden hormonal dengeye ulaşması zaman alabilir.
İlk adet beklenenden daha yoğun veya pıhtılı olabilir, bu durum genellikle geçicidir. Ancak iki ayı geçen gecikmeler veya düzensizlikler hormonal dengesizlik, rahim içi yapışıklık veya enfeksiyonun işareti olabilir ve doktor değerlendirmesi gerektirir.
Kürtaj sonrası hafif karın krampları ve pelvik bölgede ağrı oldukça yaygındır. Bu, rahmin kendini toparlaması ve kasılmaların doğal bir sonucudur.
Genellikle birkaç gün içinde hafifler ve basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. Ancak ağrı giderek artıyorsa, ateş, kötü kokulu akıntı veya yoğun kanama eşlik ediyorsa bu enfeksiyon veya rahim içinde kalan dokuya bağlı olabilir. Böyle bir durumda tıbbi müdahale gerekebilir.
Kürtaj sonrası iyileşme süreci genellikle hızlıdır; çoğu kadın birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir.
Rahmin tamamen toparlanması ise ortalama 2 ila 4 hafta sürer. Bu dönemde vücut hormonal olarak yeniden dengeye girer. Dinlenmek, bol sıvı tüketmek ve beslenmeye özen göstermek iyileşmeyi hızlandırır. Doktor kontrolü, rahim içinin tamamen temizlendiğini doğrulamak ve olası komplikasyonları önlemek açısından önemlidir.
Kürtaj sonrası vajina ve rahim dokularının iyileşmesi için genellikle 2–4 hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir. Bu süre, enfeksiyon riskini azaltır ve yara dokusunun düzgün şekilde kapanmasını sağlar. İyileşme tamamlandıktan sonra, ilk cinsel ilişkide hafif hassasiyet hissedilebilir; bu durum geçicidir.
Cinsel ilişkiye başlamadan önce mutlaka doktor kontrolü yapılmalı ve uygun doğum kontrol yöntemleri belirlenmelidir.
Kürtaj modern tıpta güvenli bir işlem olsa da, her cerrahi müdahalede olduğu gibi bazı riskler taşır. Bunlar arasında enfeksiyon, rahim içinde doku kalması, aşırı kanama, rahim delinmesi (uterin perforasyon) veya rahim içi yapışıklık (Asherman sendromu) sayılabilir. Bu komplikasyonlar nadirdir ve genellikle steril ortamda, deneyimli hekimler tarafından yapılan işlemlerde görülme olasılığı çok düşüktür. İşlem sonrası doktor kontrollerine düzenli gitmek, olası komplikasyonları erken fark etmeyi sağlar.
Düşük sonrası kürtaj gerekliliği, rahim içinde doku kalıp kalmadığına bağlıdır. Eğer düşük sonrası rahim tam olarak temizlenmemişse, enfeksiyon, kanama veya ağrı gibi komplikasyonlar gelişebilir.
Ultrason değerlendirmesiyle rahim içinde doku kalıntısı saptanırsa, kürtaj işlemi bu kalıntıların tamamen temizlenmesi için uygulanır. Bu işlem, rahim duvarının yeniden sağlıklı bir hale gelmesini ve sonraki gebeliklerde komplikasyon riskinin azalmasını sağlar.
10 haftayı geçen kürtajlar isteğe bağlı yapılamaz. Yasal olarak isteğe bağlı kürtaj için sınır 10 haftanın altındaki gebeliklerdir. Bebekte anomali saptanması/yaşamla bağdaşmaması ya da gebeliğin devam etmesi durumunda anne hayatını riske edecek bir hastalık olması durumunda bunun resmi olarak belgelenmesi ve heyet raporu çıkarılması sonucu büyük gebelikler sonlandırılabilir.
Kürtaj, tıbbi olarak doğru ve steril koşullarda yapıldığında genellikle dışarıdan fark edilemez. Vajinal veya rahim içi dokularda kalıcı bir iz bırakmaz. Ancak işlemden hemen sonra kısa süreli olarak hafif kanama veya lekelenme görülebilir.
Ultrason ya da jinekolojik muayenede, kürtajdan kısa süre sonra rahim içi dokuda iyileşme sürecine ait bulgular saptanabilir, ancak bu izler birkaç hafta içinde tamamen kaybolur. Uzun vadede, işlem profesyonel bir hekim tarafından yapıldıysa rahim yapısı normale döner ve kürtajın yapıldığına dair hiçbir belirti kalmaz.
Türkiye’de devlet hastanelerinde yasal sınırlar dahilinde (genellikle 10. gebelik haftasına kadar ve evli kadınlar için eş rızası ile) kürtaj yapılabilmektedir. Ancak uygulama her hastanede aktif olarak yürütülmeyebilir; bazı kurumlar yalnızca tıbbi zorunluluk durumlarında kürtaj işlemini gerçekleştirir.
Rutin talep üzerine yapılan kürtajlar genellikle özel hastanelerde veya özel muayenehanelerde daha sık tercih edilmektedir. Bu nedenle işlem öncesinde, ilgili devlet hastanesinden bu hizmetin verilip verilmediği mutlaka teyit edilmelidir.
Kürtaj, doğru şekilde uygulandığında kadının doğurganlığını olumsuz etkilemez. Rahim dokusu işlem sonrası birkaç hafta içinde kendini yeniler ve yumurtlama genellikle 2-3 hafta içinde yeniden başlar. Bu nedenle kürtaj sonrası korunmasız cinsel ilişki yaşanırsa erken dönemde tekrar gebelik oluşabilir.
Rahmin tamamen iyileşmesi ve hormonal dengenin normale dönmesi için genellikle 1-2 adet döngüsünün geçmesi önerilir. Yeni bir gebelik planlanmadan önce doktor kontrolünden geçmek, rahim sağlığının uygunluğunu değerlendirmek açısından önemlidir.
İlaçla kürtaj (medikal abortus),gebeliğin erken haftalarında (genellikle 9. haftaya kadar) gebeliği sonlandırmak için kullanılan ilaç kombinasyonlarına dayalı bir yöntemdir. Ancak Türkiye’de bu ilaçlar reçetesiz satılmaz ve yasal olarak yalnızca doktor gözetiminde, uygun tıbbi ortamda uygulanabilir.
Kontrolsüz şekilde kullanılan ilaçlar, incomplete abortus (tamamlanmamış düşük),enfeksiyon veya ciddi kanama gibi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle ilaçla kürtajın güvenli kabul edilebilmesi için mutlaka hekim tarafından reçete edilmesi ve sonrasında ultrason ile rahmin tamamen boşaldığının teyit edilmesi gerekir.
Op. Dr. Barış KorkmazKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
- After 2 Seances lazer and 1 small operation (Quick) I Got pregnant.
- Gebeliğimizin 21. haftasındayız.
- Doktorumun tecrübesi ile o zorlu haftaları atlattım.
Tüm YorumlarAfter 2 Seances lazer and 1 small operation (Quick) I Got pregnant. Thank dok. HOURİA{...}
10 HaziranSayın doktorum ve ekibi öncelikle ilgi ve alakanıza teşekkür ederim. Barış beyle tanışmamız tavsiye üzerine oldu. Önce deri altı implant taktırmakla başladı hikayemiz. 1. yılın sonunda geb{...}
10 HaziranDoktorum Barış Korkmaz ve güleryüzlü samimi ekibine çok teşekkür ediyorum. Şu an 24.üncü haftamdayım. Gebeliğimin ilk haftaları biraz problemli geçti, doktoruma ne zaman ihtiyacım olsa her{...}
10 Haziran