Epizyotomi (Doğum) Kesisi Ne Zaman İyileşir?

Epizyotomi Kesisi Nedir?

Epizyotomi halk arasında ‘doğum dikişi’ olarak adlandırılır. Doğum sırasında bebeğin baş kısmının doğum kanalından geçiyor olması, perine bölgesinde aşırı gerilmenin meydana gelmesine yol açar. Bu bölgede yırtılma riski oluşur ve düzensiz bir yırtılmanın meydana gelmesi kadın hastalıkları ve doğum uzmanları tarafından istenmez.

İşte bu nedenle yırtılmayı engelleyebilmek adına kesi uygulanır. Vajina bölgesinden rektuma doğru bir kesi uygulanması, bu bölgede yırtılma olmasını önler. İşte uygulanan bu kesi halk arasında ‘doğum kesisi’, ‘doğum dikişi’ gibi çeşitli isimlerle anılır.

Kesi uygulanmadan doğumun yapılıp yapılamayacağına ya da bu kesi durumunda dikişlerin bakımının nasıl yapılması gerektiğine de değineceğiz. Ancak öncesinde işlemin nasıl gerçekleştirildiğini ele alalım.

Epizyotomi (Doğum Kesisi) Nasıl Yapılır?

Öncelikle epizyotomi işleminde anne adayının acı ya da ağrı hissetmemesi için bu bölgeye anestezi uygulaması yapılır. Sonrasında vajina girişinden rektuma doğru bir hat çizecek şekilde ya da yandan bir kesi işlemin gerçekleştirilir.

Elbette bu işlemin tek amacı perine bölgesinde yırtılma olmasını önlemek ve bebeğin başının kolaylıkla doğum kanalından geçmesini sağlamaktır. Bu nedenle söz konusu işlemin çok kompleks bir müdahale olmadığını söyleyebiliriz. Sadece önce kesi uygulanır ve doğumun gerçekleşmesinin ardından da bu kesiye dikiş atılır.

Hangi Durumlarda Epizyotomi Yapılır?

Doğum başladığında bebeğin doğun kanalından geçememesi ve perine bölgesinde yırtılma olma ihtimalinin yükselmesi durumunda epizyotomi (doğum kesisi) yapılır. Bu işlemin amaçlarından biri doğumun sorunsuz bir şekilde yapılmasıdır. Ancak aynı zamanda perine bölgesinde yer alan kasların aşırı gerilmesine bağlı olarak da çeşitli sorunlar yaşanabilir ve bu sorunları henüz ortaya çıkmadan engellemek adına da bu işlem yapılabilir. Bu sayede vajinal doğum sonrasında meydana gelebilecek hem estetik sorunların hem de yapısal problemlerin önüne geçmek mümkün olacaktır. Bu yapısal sorunlara bazı örnekler verebiliriz:

• Rahimde sarkma olması,
• Mesanede sarkma olması,
• Kalın bağırsakta sarkma olması.

Kişinin yapısına bağlı olarak bu örnekleri çoğaltabiliriz. Perine kaslarının aşırı gerilmesinden ya da düzensiz bir doğal yırtık olmasından kaynaklı problemleri engelliyor olması nedeniyle de söz konusu işlemin önem taşıdığını belirtebiliriz.

Epizyotomi Neden Yapılır?

Normal doğum sırasında epizyotomi yapılmasının nedeni bebeğin kafasının çıkması sırasında perine bölgesinde meydana gelen aşırı gerilmeyi ya da doku yırtılmalarını önlemektir. Bununla birlikte anne adayının perine bölgesinin çok dar olması da bu işlemin yapılmasının nedenleri arasında yer alıyor. Kimi zaman perine bölgesi dar olmasa da doğum sırasında gerilme çok fazla olabiliyor.

Bu gibi durumlarda da söz konusu işlemin yapılmasına ihtiyaç duyuluyor. Bazı bebeklerin baş bölgesi perine bölgesinden geçemeyecek kadar büyük olabiliyor. Elbette bu gibi durumlarda da kesi uygulamasının yapılması ve bu sayede bebeğin zorlanmadan doğum kanalından geçmesinin sağlanması gerekiyor.

Epizyotomi Olmadan Doğum Yapılabilir Mi?

Halk arasında vajinal doğum yapılıyorsa mutlaka epizyotomi (doğum kesisi) de uygulanır şeklinde bir inanış bulunuyor. Ancak perine bölgesine kesi uygulaması yapılmadan da normal doğum yapılabileceğini belirtmemiz gerekir. Bu kesi sadece gerek görülmesi durumunda uygulanıyor.

Kimi zaman perine bölgesindeki kaslarda ciddi bir gerilme meydana gelmeden doğum gerçekleşebiliyor. Bu nedenle epizyotominin uygulanmasına da gerek kalmıyor. Sonuç olarak her normal doğumda bu kesinin yapılacağını düşünmek doğru olmaz. Bu konuda doğum öncesinde de doktorunuza danışabilir ve sorularınızı yöneltebilirsiniz.

Doğum Kesisi Sırasında Acı Hissedilir Mi?

Anne adaylarının epizyotomi konusunda yaşadıkları en büyük endişe bu işlem sırasında acı ya da ağrı hissedilmesidir. Ancak daha önce de belirttiğimiz gibi kesi uygulanmadan önce bu bölgenin uyuşması sağlanır. Dolayısıyla bu sırada sadece söz konusu kesilerden kaynaklanan bir acı ya da ağrı hissedilmez. Ancak işlem sonrasında ağrı olması beklenen bir durumdur.

Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından yaşanan bu ağrıyı dindirmek adına ağrı kesici ilaç da reçete edilecektir. Doktorunuz tarafından reçete edilen ilacı güvenle kullanabilir ve ağrının kontrol altına alınmasını sağlayabilirsiniz. Bu noktada annelerin merak ettiği husus reçete edilen ilaçların emzirme döneminden kaynaklı olarak bebeğe zarar verip veremeyeceği oluyor.

Ancak bebeğe süt ile geçen ve zarar verebilen ilaçlar doktorunuz tarafından reçete edilmez. Dolayısıyla doktorunuzun önerdiği ağrı kesici ilacı güvenle içebilirsiniz. Fakat ağrı kesici ilaç kullanımında dozajın önemli olduğunu da unutmamak gerekiyor. Doktorun önerdiği dozajdan daha fazla doz alımı yapmamalısınız.

Epizyotomi Dikişleri Ne Zaman Düşer?

Vajinal doğum yapmak isteyen anne adayları epizyotomi (doğum kesisi) sonrasında uygulanan dikişlerin ne zaman düşeceğini de merak ediyor. Bu süre genellikle 7 gün ile 10 gün arasında değişiyor.

Ancak annenin cildinin iyileşme hızına bağlı olarak daha farklı bir zaman dilimi içerisinde de iyileşme tam olarak gerçekleşebilir ve dikişler düşebilir. Bu işlemden sonra çoğunlukla vücutta kendiliğinden eriyen dikiş ipleri kullanılıyor.

Dolayısıyla annenin doğumdan sonra dikiş aldırmasına da gerek kalmıyor.

Epizyotomi Bakımı Nasıl Yapılır?

İyileşmenin sorunsuz bir şekilde gerçekleşmesi için bazı hususlara dikkat edilmesi gerektiğini belirtelim. Bu hususlar dikiş uygulaması yapılan tüm anne adayları için geçerlidir.

• Dikiş atılan yerin temiz ve kuru kalmasına özen gösterilmelidir,
• Hijyenik pedlerin mutlaka sık aralıklarla değiştirilmesi gerekir,
• Doktor tarafından reçete edilen ilaçların düzenli olarak kullanımına önem verilmelidir,
• Tuvalet sonrasında temizliğin mutlaka hijyenik bir şekilde yapılması gerekir,
• Uzun süre ayakta kalmaktan ya da oturmaktan kaçınılmalıdır, arada pozisyon değiştirilmelidir,
• İlk günlerde mümkün olduğunda dikişlerin olmadığı yere doğru oturmak gerekir,
• Kabızlıktan kaçınmak büyük önem taşıdığından kabızlık yapabilecek yiyecek ve içeceklerden uzak durmakta fayda olacaktır,
• Bu bölgeyi rahatlatmak adına doktora danışmak kaydıyla günde 1 ya da 2 defa ılık su banyosu yapılabilir.

Tüm bunlarla birlikte doktorunuzun bazı önerileri ya da uyarıları da olacaktır. Bu öneri ve uyarılara da dikkat edilmesi durumunda iyileşme döneminin sorunsuz bir şekilde atlatılması da mümkün olur.

Epizyotomi Endikasyonları Nelerdir?

Hastaların epizyotomi (doğum kesisi) konusunda merak ettikleri hususlardan biri de ne gibi endikasyonların meydana gelebileceği oluyor. Dikişlerin kendiliğinden açılması mevcut riskler arasında en yaygın olarak ortaya çıkan durumdur. Şayet zamanında müdahale edilmezse dikişlerin açılmasından kaynaklı olarak enfeksiyon da gelişebilir. Bu nedenle henüz iyileşme olmadan dikiş açılması sorunu yaşandığında hiç zaman kaybetmeden kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile görüşülmesi gerekir. Enfeksiyon gelişmesi durumunda öncelikle buy bölgenin temizlenmesi ve beraberinde antibiyotik ilaç kullanımı da gerekecektir.

Aynı zamanda iyileşme meydana gelmiş olsa bile cinsel ilişki sırasında ağrı yaşanması yani disparoni problemi de ortaya çıkabilir. Ancak bu sorun doğru şekilde açılmayan kesilerde ya da doğru şekilde iyileşme olmadığında yaşanan bir sorundur. Bu gibi durumlarda yeniden basit bir müdahale yapılabilir ve düzgün iyileşmeyen bu dokuya daha düzgün bir görünüm de kazandırılabilir.

Perine bölgesinde girintili çıkıntılı bir doku iyileşmesinin olması, anneleri farklı konularda da rahatsız edebiliyor. Bu gibi durumlarda da genital estetik operasyonlardan faydalanılabilir ve rahatsızlık veren dokulara estetik açıdan da daha düzgün bir görünüm kazandırılabilir. Konuyla ilgi yanıtını merak ettiğiniz tüm soruları yorum bölümüne yazabilirsiniz.