Miyom Ameliyatı Bursa

Miyom Nedir?

Miyom rahimde gelişen ve iyi huylu olan bir kitledir. Kadınlar arasında son derece yaygın görülen bu kitlenin oluşum nedeni anormal kas çoğalmasıdır. Genel olarak her yaşta görülebiliyor olsa da yapılan incelemeler ergenlik döneminde ve menopoz döneminden sonra çok daha seyrek görüldüğünü ortaya koyuyor.

Toplumda görülme oranı % 20 dolaylarındadır ve maalesef düşük ya da kısırlık gibi problemlere de yol açabilir. Miyomun oluşum nedenlerinden tedavisine, çeşitlerinden ameliyatına kadar her konuyu detaylı bir şekilde ele alacağız. Ancak öncesinde tüm kadınların bilmesi gereken önemli bir konuyu; miyomun belirtilerini mercek altına alalım.

Miyom Neden Oluşur?

Günümüzde her ne kadar tıp ilerlemiş olsa da bazı hastalıkların nedeni halen bilinemiyor ve bunlar arasında miyom da bulunuyor. Bu kitlenin neden oluştuğuna dair net bir bilgi edinilemedi ancak östrojen hormonunun oldukça önemli bir etkide bulunduğu biliniyor. Özellikle kadınların üreme dönemlerinde kitlenin çok daha yaygın görülmesi ve doğurganlığın sona erdiği menopoz döneminde de söz konusu oluşumların küçülme eğilimine girmesi, östrojen hormonun oluşum nedeni bakımından ön plana çıkmasını beraberinde getiriyor.

Bununla birlikte genetik faktörlerden de söz edilebilir. Ailesinde miyomun olduğu kadınlarda bu kitlenin görülme sıklığı da daha fazladır. Aşırı kilonun ve daha önce hiç doğum yapmamış olan kadınların risk altında olduğunu da belirtebiliriz. Çünkü araştırmalar bu kadınlarda da miyomun daha sık görüldüğünü ortaya koyuyor.

Miyom Çeşitleri Nelerdir?

Genel olarak bu kitlenin 4 farklı grupta değerlendirildiğini söyleyebiliriz. Bunlar;

• Submukozal miyomlar,
• İntramural miyomlar,
• Subserozal miyomlar,
• Saplı miyomlar.

Bu gruplar hem söz konusu kitlenin yapılarına hem de rahimde yerleşim gösterdiği yere göre belirleniyor. 4 farklı tür arasında en yoğun şekilde görüleni intramural miyomlardır. Ender şekilde görülen tür ise submukozal olarak adlandırılan türdür.

Miyom Belirtileri Nelerdir?

Her kadının miyom belirtileri konusunda bilgi sahibi olması ve belirtileri ciddiye alması, erken tanı olasılığını güçlendirir. Belirtiler ise kadınların tespit etmekte zorlanacakları kadar hassas değildir. Yaygın şekilde görülen belirtileri şu şekilde sıralayabiliriz:

• Adet dönemi dışında ara kanamalar olması,
• Adet döneminin uzun sürmesi,
• Adet dönemlerinde kanda fazla miktarda pıhtılar olması,
• Sık sık idrara çıkma,
• Adet dönemlerinde ağrı ve kramp hissinin artması,
• Kasıklarda dolgunluk hissi,
• Kasık ya da rahimde basınç hissi,
• Cinsel ilişki esnasında ağrı olması.

Yukarıda sıralanan belirtiler miyomun ebatlarına, yerleşim gösterdiği yere ve diğer dokuları etkileyip etkilemediğine göre değişebilir. Bu nedenle belirtilerin tamamının her hastada mutlaka ortaya çıktığını söyleyemeyiz. Sadece bir belirti gözlemlendiğinde dahi geç kalmadan kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ile görüşmek gerekiyor.

Miyom Ameliyatı Bursa

Miyom ameliyatı (miyomektomi) miyomların boyutu, sayısı ve rahimdeki konumuna bağlı olarak farklı tekniklerle yapılabilir. Açık cerrahi yöntemde karın bölgesinde bir kesi açılarak miyomlar çıkarılırken, laparoskopik veya robotik cerrahide küçük kesilerden özel aletler ve kamera yardımıyla işlem gerçekleştirilir. Histeroskopik yöntem ise rahim içi miyomlar için vajinal yoldan uygulanır. Ameliyatın amacı, rahmi koruyarak miyomları çıkarmak ve hastanın ağrı, aşırı kanama veya kısırlık gibi şikâyetlerini gidermektir.

Histeroskopi

Vücutta çeşitli sıkıntılara yol açan miyomların çıkarılması için gerçekleştirilen cerrahi müdahale yöntemidir.

Endometrial Ablasyon

Miyomların küçük ebatlarda olması durumunda bu yöntem tercih edilebilir. Ancak adet kanamalarının tamamen kesilmesine yol açabildiği için çok yaygın bir şekilde uygulanmaz.

Myomektomi

Hastanın ileride hamilelik planlıyor olması durumunda bu ameliyat yapılabilir.

Histerektomi

Bu ameliyat hastanın ileride gebelik planlamıyor olması durumunda yapılır. Çünkü bu yöntemde rahim vücuttan tahliye edilir. Bu ameliyatın zorunlu olmadığı müddetçe tercih edildiğini söyleyemeyiz.

Rahimde Miyom Ameliyatı

Rahimde miyom ameliyatı (miyomektomi) rahim duvarında gelişen iyi huylu tümörlerin (miyomların) cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Bu ameliyat, miyomların büyüklüğüne, sayısına ve konumuna göre laparoskopik (kapalı),histeroskopik (vajinal yoldan) veya açık cerrahi yöntemle yapılabilir. Ameliyatın amacı, rahmi koruyarak hastanın ağrı, aşırı adet kanaması, idrar sıkışması veya kısırlık gibi miyom kaynaklı şikâyetlerini gidermektir. Özellikle çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlar için rahmin alınmadığı bu yöntem tercih edilir.

Modern cerrahi teknikler sayesinde miyomektomi sonrası iyileşme süreci oldukça kısalmıştır. Kapalı veya histeroskopik yöntemle yapılan işlemlerde hasta genellikle birkaç gün içinde günlük hayatına dönebilir. Miyomların tekrarlama olasılığı bulunsa da düzenli jinekolojik takiplerle bu risk erken dönemde saptanabilir. Rahimde miyom ameliyatı, hem yaşam kalitesini artıran hem de üreme sağlığını koruyan etkili bir tedavi seçeneğidir.

Her Miyom Ameliyatı Edilmeli mi?

Miyom tespit edildiğinde her zaman ameliyat gerekmeyebilir. Bazı hastalarda rahim içi araçlar veya hormon içerikli ilaçlarla miyomların büyümesi kontrol altına alınabilir ve şikâyetler hafifletilebilir. Bu nedenle tedavi kararı, miyomun boyutu, yerleşimi ve hastanın çocuk sahibi olma isteğine göre kişisel olarak değerlendirilir.

Ancak miyomun kısırlığa yol açması, çevre dokulara zarar vermesi veya ciddi ağrı ve kanama gibi belirtiler yaratması durumunda cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelebilir. Günümüzde miyom ameliyatları modern tekniklerle kısa sürede ve güvenli şekilde yapılmakta; hastalar genellikle birkaç gün içinde günlük yaşamlarına dönebilmektedir. Bu nedenle ameliyat, endişe edilmesi gereken bir durum olmaktan çok, etkili bir tedavi seçeneği olarak görülmelidir.

Miyom Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Etmek Gerekir?

Yapılan miyom ameliyatı sonrasında enfeksiyon riskine karşı antibiyotik ilaç kullanımı gerekebilir. Doktorunuz tarafından reçete edilen ilaçları düzenli olarak kullanmalısınız. Bir süre cinsel ilişki yasağı olabilir. Özellikle tuvalet sonrasında hijyenik temizlik çok önemlidir. Enfeksiyon riski nedeniyle temizliğe de maksimum düzeyde dikkat edilmesi gerekiyor. Ameliyatın ardından hafif ağrı olması normaldir. Ancak ağrı doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesici ilaçlar yardımı ile kolaylıkla kontrol altına alınabilir.

• Enfeksiyon riskine karşı doktor tarafından reçete edilen antibiyotikleri düzenli kullanmak
• Bir süre cinsel ilişkiden kaçınmak
• Tuvalet sonrası hijyenik temizlik yapmak
• Ameliyat bölgesinin temizliğine azami özen göstermek
• Hafif ağrı normaldir; doktorun önerdiği ağrı kesicilerle kontrol etmek

Miyom Sıkça Sorulan Sorular

Tehlikeli Miyom Boyutları Nelerdir?

Kadınlarda bu kitlenin ebatları 1 cm ile 15 cm arasında değişkenlik gösteriyor. Kimi zaman aynı hastada birden fazla sayıda ve farklı ebatlarda miyomun oluşması da mümkün olabiliyor. Ancak tehlike noktasında önemli olan boyuttan ziyade miyomun yol açtığı sıkıntılardır. Kansere dönüşme olasılığı yüksekse, aşırı kanamaya yol açıyorsa, kısırlığa ya da şiddetli ağrılara neden oluyorsa bu durumda kitlenin vücuttan tahliye edilmesi gündeme gelebilir.

Miyom Tedavi Edilmezse Ne Olur?

Her miyom için derhal tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi gerekmez. Kimi zaman kitlenin gözlemlenmesi ve küçülme eğilimi içerisinde olup olmadığının belirlenmesi gerekebilir. Ancak hastanın şikayetlerinin son derece önemli olduğunu da belirtmeliyiz.

Ağrı, kanama gibi günlük hayatı etkileyen şikayetler ya da düşük ve kısırlık gibi doğurganlığa yönelik sorunlar ortaya çıkıyorsa tedavinin hemen uygulanması gerekebilir. Tanı konan hastalar kanserleşmesi noktasında da endişe yaşıyor. Yapılan araştırmalara göre her 1000 vakadan sadece 1’inde kanserleşme olduğu belirlendi. Dolayısıyla tanı konması hastanın mutlaka kanser olacağı anlamına gelmiyor.

Rahimde Miyom Zararları Nelerdir?

Hastada miyom olması durumunda çeşitli sıkıntılar yaşanabiliyor. Bunlar arasında en önemli olanlardan biri adet dönemlerinin dışında kanamalar olmasıdır. Kimi zaman kanamalar şiddetli olabiliyor ve dolayısıyla kansızlık şikayeti de ortaya çıkabiliyor.

Aynı zamanda şiddetli ağrı gibi hastanın hayatını olumsuz yönde etkileyebilecek farklı sorunların da gelişebildiğini belirtmeliyiz. Gebelik döneminde ise bu kitle çok daha farklı sorunlara neden olabiliyor. Erken doğum ve düşük gibi riskleri de asla göz ardı etmemek gerekiyor. Bu kitlenin nerede yerleşim gösterdiğine ya da ebatlarına bağlı olarak çevresindeki dokulara zarar vermesi de söz konusu olabilir. Tüm bunlar dikkate alınarak tedavi seçenekleri değerlendiriliyor.

Rahimde Miyom Kireçlenmesi

Konuyla ilgili en sık merak edilen unsurlardan biri de miyomda kireçlenme olmasıdır. Kadınlar menopoz dönemine girdikten sonra östrojen hormon seviyesinde azalma meydana gelir. Östrojen seviyesindeki azalma da beraberinde miyomda küçülme ya a kireçlenmeyi getirebilir. Kireçlenme olmasının nedeni ise miyomun çekirdeğinin içerisinde kalsiyumun birikim yapması olarak açıklanabilir. Kalsifik dejenerasyon olarak adlandırılan bu durumun da sıklıkla yaşandığını söyleyebiliriz.

Miyom İlaçla Tedavisi Edilir mi?

Evet, rahimde miyom ilaçla tedavi edilebilir, ancak tamamen “iyileştirilebileceği” değil; semptomların kontrol altına alınabileceği veya miyom hacminin azaltılabileceği bir yaklaşımdır. Örneğin hormon reseptör modülatörleri (örneğin Ulipristal Asetat),gonadotropin–salınım hormonu (GnRH) agonistleri ya da antagonisti gibi ilaçlar bu amaçla kullanılmaktadır.

Ancak vurgulanması gerekenler şunlardır: ilaç tedavisi uzun vadede miyomun nüksünü önlemez; miyom tamamen yok olmaz ve ilaçlar genellikle ameliyattan önce hazırlık ya da semptom kontrolü amacıyla kullanılır.

Miyom Nasıl Yok Edilir?

Miyomun yok edilmesi için çeşitli tedavi yöntemleri uygulanır. Kimi zaman tedavinin cerrahi müdahale şeklinde yapılması da gündeme gelebilir. Özellikle kitlenin yerleştiği bölge ve hastada aşırı kanamaya yol açması gibi durumlarda ameliyat kararı alınabiliyor. Doktorunuz gerekli incelemeyi yaptıktan sonra tedavi seçeneklerini değerlendirecektir.

Miyom Kendi Kendine Yok Olur Mu?

Her miyom mutlaka kendi kendine kaybolur diyemeyiz. Ancak böyle bir ihtimalin olduğundan da söz etmek gerekir. Menopoz sonrasında miyomun küçülmesi, gebelikte oluşan miyomun doğumdan sonra küçülerek yok olması daha önce gözlemlenen durumlardır. Bu nedenle söz konusu kitlenin kendi kendine asla yok olmayacağını belirtemeyiz.

7 cm Miyom Tehlikeli Midir?

Miyomun ebatlarının tehlikeli olup olmadığı konusunda tek başına yeterli bir bilgi olduğu söylenemez. Burada önemli olan hastada ne gibi şikayetlere yol açtığıdır. Aynı zamanda rahimde nereye yerleştiği, çevre dokuları ne oranda etkilediği gibi unsurlar dikkate alınarak miyomun tedavisine karar verilir.

Subseröz Miyom Ne Demek?

Subseröz miyomlar rahmin dış tabakasına yerleşen kitlelerdir. Genellikle çevre organlara da baskı yaptıkları için karında, sırtta şiddetli ağrı şikayetine yol açarlar. Bununla birlikte çoğunlukla kanama şikayetine de sebebiyet veren kitle türü olduğunu belirtebiliriz.

Miyom Doğumla Yok Olur Mu?

Vajinal ya da sezaryen ile doğum miyom varlığını ortadan kaldırmaz. Halk arasında doğum yapılırsa miyomun da yok olacağı yönünde bir inanış var ancak bu bilgi doğru değildir. Miyomun yok olması için mutlaka tedavi prosedürlerinin uygulanması gerekiyor.

Miyom Adeti Etkiler Mi?

Sıklıkla gözlenen kitle tiplerinden biri de rahmin orta bölümüne yerleşen miyomlardır. Bu kitleler adeti etkiler ve adet dönemlerinin uzamasına yol açabilir. Aynı zamanda kanamanın normalden daha fazla olmasına da sebebiyet verebilir. Hastada karın ağrısı, kansızlık, rahimde dolgunluk hissi gibi şikayetler de ortaya çıkabilir.

Miyom Kötü Huylu Olabilir Mi?

Bu kitlenin kötü huyluya dönüşme olasılığı yani kanserleşme olasılığı mevcuttur. Ancak bu ihtimalin gayet düşük olduğunu da belirtmek gerekiyor. Yine de miyomun mevcut olması ve tanı konması durumunda mutlaka düzenli olarak kontrollere gidilmeli ve rutin jinekolojik kontroller asla aksatılmamalıdır.