OP. DR. BARIŞ KORKMAZKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı+90 532 223 2379Randevu ve İletişimYORUMLARMenü

Rahim Kanseri Nedir? Belirtileri, Tedavisi

Rahim Kanseri Nedir? Belirtileri, Tedavisi

Rahim (Endometrium) Kanseri Nedir?

Kadın genital sistem kanserleri içerisinde sık görülen rahim kanseri, son derece sinsi ve erken tanının da tüm kanser tiplerinde olduğu gibi önemli olduğu bir hastalıktır.

Endometrium kanseri, bir menopoz dönemi kanseri olmasına rağmen genç yaşlarda ve aile hikayesi olan genç kadınlarda da görülebilmektedir.

Rahim içerisinde bulunan, halk arasında rahim içi zarı olarak adlandırılan endometrium tabakası her adet döneminde dökülüp yenilenen ve diğer adet döneminde kadar gebelik oluşumu ihtimali için canlı bekleyen bir dokudur. Bu doku sürekli aktif ve yenilenen bir tabakadır.

Bu dokunun hücrelerinde olan anormal bir değişim, bu hücrelerin düzensiz çoğalmasına, endometrium tabakasınının kalınlığında düzensizlik üreme çağında ve menopoz döneminde bile kalınlık artışına dolayısıyla anormal kanamalar oluşmasına sebep olacaktır.

Rahim (Endometrium) Kanseri Neden Olur?

İlerleyen yaşla birlikte kanser ihtimalinin artmasının yanında birçok sebep endometrium (rahim) kanseri için hazırlayıcı niteliktedir.

  • Aktif olarak östrojen hormonunun etkisiyle kalınlaşan rahim içi zar tabakası,
  • Erken yaşta adetlerin başlaması,
  • Geç yaşlarda menopoza girilmesi,
  • Dışardan östrojen içeren ilaçlar alınması (mesela meme kanserinde alınana östrojen hormonu türevleri),
  • Hiç doğum yapmamış olmak,
  • Vücutta yağ dokusunun fazla olması (östrojen oluşumu artar),
  • Diabet hastası olmak,
  • Polikistik overler,
  • Radyasyona maruz kalmak,
  • Ailesel kanser hikayesi endometrium kanseri riskini arttıran faktörlerdir.

Rahim (Endometrium) Kanseri Belirtileri

Ana şikayet ve belirtiler rahim iç zarının artışına bağlı kanamalar olduğu için anormal ve yerli yersiz kanama şikayeti olan hastaların zaman kaybetmeden detaylı bir jinekolojik muayene için bir jinekolog hekime başvurmalıdırlar.

  • Normal bir kanamanın lekelenme şeklinde uzun süre devam etmesi,
  • Genital bölgede kitle,
  • Karında şişlik, ağrı,
  • Nedensiz kilo kaybı,
  • Bacaklarda ödem,
  • İdrarda ya da dışkıda kan olması,
  • Cinsel ilişki sonrasında kanama,
  • Kötü kokulu ve kimi zaman da kanlı vajinal akıntı.

Endometrium Kanseri Ne Tür Şikayetler Yaratır?

Endometrium kanseri açısından hastalar genellikle anormal ve aşırı kanamalar, karında şişkinlik ve dolgunluk hissi ve bunlara bağlı olarakta ağrı şikayetiyle başvururlar.

Rahim (Endometrium) Kanseri Tanısı Nasıl Alınır?

Vajinal muayenede kanamanın rahim içinden geldiği anlaşıldıktan sonra rahim içi zar (endometrium) kalınlığı ve düzensizliği değerlendirilerek bu bölgeden biyopsi alınması önerilmelidir.

Rahim İçi Zarının Görüntülenmesi

Rahim içi zarın görüntülenmesi ultrasonografi ile olabildiği gibi rahim içi kameralarla ya da magnetic manyetik rezonans görüntüleme yöntemleriyle de değerlendirilebilir.

Rahim içinin kameralarla değerlendirilmesi işlemi olan histeroskopi de rahim içi zar görüntülenirken aynı zamanda da biyopsi alınabilir. Detaylı jinekolojik muayene ve hasta hikayesi dinlendikten sonra alınacak biopsi tanıda esastır.

Rahim İçi Zarının Biyopsi

Hasta lokal ya da genel anestezi altındayken rahim ağzından ince küçük kanüllerle rahim iç zarına ulaşılarak biyopsi alınır. Bu işlem gebelikte uygulanan kürtaja benzese de, burada ki amacımız sorunlu olduğunu düşündüğümüz dokulardan parçalar alıp patolojik olarak incelenmesidir.

Patolojik inceleme bize hücrelerde kanser yönünde değişim olup olmadığını ve değişimin derecesini belirleyerek tedavi ve takiplerimizde yön gösterici olacaktır.

Rahim Kanseri Evreleri Nasıldır?

  1. Evre: Bu evrede kanserin yalnızca rahmin gövdesinde geliştiğini belirtebiliriz. İlk evre çerçevesinde rahim ağzı salgı bezlerinde de kanser gelişme olasılığı yüksektir.
  2. Evre: İkinci evrede ise rahim kanseri artık rahim gövdesinden yayılmış durumda olur ve rahim ağzı bağ dokusuna ulaşmıştır. Ancak lenf bezleri gibi rahim dışındaki komşu bölgelere ulaşmamış olur.
  3. Evre: Üçüncü evrede ise kanser rahmin dışına ilerler. Hatta leğen kemiğine yakın olan komşu dokulara kadar ulaşabilir.
  4. Evre: Mesane ve rektumun iç bölümü, kasıklardaki lenf bezleri de kanserden etkilenmiş durumdaysa dördüncü evreden söz edilebilir.
  5. Evre: Üst karın bölgesi, lenf bezleri, kemikler ve rahim organına uzak olan dokular da kanserden etkilenmiş durumdadır.

Rahim (Endometrium) Kanseri Tedavisi

Rahim kanseri tedavisi planlamasında sadece rahim almayla tedavi tamamlanabileceği gibi rahim yumurtalıklar lenf bezleri barsakları besleyen dokuların alınmasını da içeren evreleme cerrahisi yapılabilir. Tanı ve tedavide, kanserin evre ve derecesi patoloji sonucuna göre belirlendikten sonra 5 yıllık sağ kalma süresi %95’in üzerindedir. Bu hastalığın / kanserin herhangi bir tarama testi olmadığı için hastaların şikayetlerini gözardı etmemesi ve mutlaka yıllık jinekolojik muayene olmalarını, erken tanı ve tedavinin son derece önemli olduğunu belirtmek isterim.

Rahim Kanserinden Nasıl Korunabiliriz?

Yıllık jinekolojik kontroller son derece önemli olmakla birlikte bu kanserim etimolojisinde, ilk planda etkili olan östrojen hormonu maruziyeti göz önünde bulundurulmalıdır. Yani ne kadar uzun süre ve yüksek dozda sadece östrojen hormonuna maruz kalındığı önemlidir.

Östrojen maruziyetini arttıran erken adet döngülerinin başlaması ya da menopozun geç yaşlarda olması kadın hayatında östrojene maruz kalınan süreyi uzatmaktadır. Bu hastalarda yıllık jinekolojik muayene bir kat daha önem arz etmektedir.

Bunlardan bağımsız olarak vücuttaki yağ kitlesinin fazla olması östrojen hormonu miktarını arttırmakta ve östrojen etkilerinde artışa yol açmaktadır. Ayrıca polikistik over sendromunda da fazlaca gelişmeye çalışan folliküllerin ürettiği östrojen hormonu da endometrium kanseri açısından etkilidir. Bu sebeple bu hastalığın tanı ve tedaviside kanserin engellenmesi açısından önemlidir, yada hormon replasman tedavisinde dışardan alınan hormon tedavileri endometrium kanserini arttırmaktadır.

Aşağı yukarı obezite-insülin direnci ve polikistik over sendromu bir kısır döngü içerisinde olduğundan bu kısır döngünün kırılması insülin direncinini kontrol altına alınması ve etkili kilo kontrolü de bu açıdan önemlidir.

Gebelik boyunca östrojenin karşıt hormonu olarak görev yapan progesteron hormonu baskınlık göstermektedir. Yani bir kadının hayatı boyunca gebelik yaşamaması, gebelikte görülen progesteron hormonunun koruyucu etkisinden uzak kalmasına ve sürekli östrojen maruziyeti altında olması dolayısıyla da endometrial kansere yakın olması demektir.

Tüm bu etkenler tanı ve tedaviler göz önüne alındığında tarama testi yada yöntemi olmayan bu hastalık açısından erken tanı ve yıllık jinekolojik muayene son derece önemlidir.

Rahim Kanseri Ölümcül Olabilir Mi?

Geç tanı konması ve tedaviye karşın bir başarı elde edilememesi durumunda rahim kanseri ölümcül olabilmektedir. Erken tanı ve tedavi çok önemlidir.

Rahim Kanseri Aşısı Var Mıdır?

Rahim kanserini önleyen bir aşı henüz geliştirilmemiştir. Rahim ağzı kanseri aşısı ile karıştırmayınız, "rahim kanseri" farklı "rahim ağzı kanseri" farklı hastalıklardır.

Op. Dr. Barış KorkmazOp. Dr. Barış KorkmazKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
0532 223 2379
0532 223 2379