OP. DR. BARIŞ KORKMAZKadın Hastalıkları ve Doğum UzmanıOp. Dr. Barış Korkmaz+90 532 223 2379Randevu ve İletişimYorumlarİletişimMenü

Aşırı Tüylenme (Hirsutizm) Tedavisi

Aşırı Tüylenme (Hirsutizm) Tedavisi

Aşırı Tüylenme (Hirsutizm) Nedir?

Aşırı tüylenme günümüzde çok sayıda kadının yaşadığı sorunlardan biridir. Genellikle androjen hormon üretiminin sorumlu olduğu bu problem üreme döneminde olan kadınların yaklaşık olarak % 8’inde görülüyor. Halk arasında erkek tipi kıllanma olarak da bilinen sorun kadınlarda özgüven problemlerine de yol açabiliyor. Vücudun pek çok bölgesinde tüyler ve kıllar çıkması nedeniyle kadınların sosyal yaşamdan kopma ya da iş hayatını bırakma gibi tercihlerde de bulunabildiklerini söyleyebiliriz.

Kadınlarda aşırı tüylenme sorunu ortaya çıktığında normal tüylenmenin dışında ve daha abartılı bir kıl görünümü meydana gelir. Kimi zaman kıllar daha ince formda olurken kimi zaman da oldukça kalın bir formda olabilir. Bu gibi durumlarda tanı konarak tedaviye de kısa zamanda başlanmasında fayda olacaktır. Teşhisin nasıl konduğu ve aynı zamanda tedavinin nasıl yapıldığı konularına da değineceğiz. Öncesinde ise hirsutizm belirtilerini gözden geçirelim.

Aşırı Tüylenme (Hirsutizm) Belirtileri Nelerdir?

Kadınlarda aşırı tüylenme sorunu meydana geldiğinde ekstra bir belirtiye ihtiyaç duyulmadan doktora başvurulduğunu söyleyebiliriz. Tüylenmenin vücudun en çok hangi bölgelerinde meydana geldiğini hemen aktaralım:

  • Üst dudak
  • Çene
  • Göğüs
  • Göbek üstü ve göbek altı
  • Kolların üst bölümü
  • Uyluk bölgesi
  • Sırt
  • Bel

Kimi zaman vücudun bu bölgelerinde aşırı tüylenme meydana gelirken aynı zamanda farklı belirtiler de gözlemlenebiliyor. Bu belirtileri ise şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Erkek tipi saç dökülmesi
  • Seste kalınlaşma
  • Yüz bölgesinde akne
  • Vücudun kas kütlesinde artış olması
  • Meme büyüklüğünde azalma olması

Bu belirtilerin her kadında ortaya çıkmadığını söyleyebiliriz.

Aşırı Tüylenme (Hirsutizm) Teşhisi Nasıldır?

Hastanın aşırı tüylenme şikayeti ile doktora başvurması durumunda detaylı bir muayenenin yapılması gerekir. Aynı zamanda hastanın diğer şikayetlerinin de dinlenmesi gerekecek. Bununla birlikte bazı tetkikler yapılması gerektiğini de belirtelim. Bu tetkikler sayesinde aşırı tüylenme sorununa neden olan unsurların tespit edilmesi mümkün olabiliyor. Yapılması gereken tetkikleri şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Androjen hormonlarının ölçümü
  • Süt hormonunun ölçümü
  • Böbrek üstü bezi hormonlarının ölçümü
  • Genital bölgenin ultrasonografi ile incelenmesi ve değerlendirilmesi
  • Böbrek üstünün radyolojik incelemesi (sadece doktor tarafından gerekli görüldüğünde yapılır)
  • MR ile hipofiz bezi incelemesi


Yukarıda sıraladığımız analizlere ek olarak doktor tarafından şüpheli bir bulguya rastlanması durumunda daha farklı testlerin de yapılması gerektiğini belirtelim. Dolayısıyla aşırı tüylenme sorununun kaynağının bulunmasına yönelik bir dizi test ve muayene yapılmasına ihtiyaç duyuluyor. Bu test ve muayene sonuçları bir arada değerlendirilerek tanı konur. Hemen ardından hasta için en uygun olan tedavi seçenekleri değerlendirilir.

Aşırı Tüylenme (Hirsutizm) Tedavisi Nasıldır?

Daha önce de değindiğimiz gibi aşırı tüylenme çok sayıda farklı sorundan kaynaklanabiliyor. Tedavi de bu nedenle değişkenlik gösterir. Uygulanan tedavi, bu soruna neden olan unsuru ortadan kaldırmaya yönelik olarak planlanır. İlaç tedavisi aşırı kıllanma sorununa yönelik olarak tercih edilen tedavilerden biridir. Aynı zamanda cerrahi müdahale de bir tedavi seçeneği olabiliyor. Elbette lokal yöntemlerle de tedavinin gerçekleştirilmesi mümkün olabiliyor.

Doğum kontrol hapları ya da daha farklı ilaçlarla gerçekleştirilen tedaviden çok kısa bir süre içerisinde sonuç beklememek gerekiyor. Tedavinin başarılı olabilmesi için 9 ay ile 12 arasında değişen bir süre boyunca ilaç kullanımı gerekebilir. Bu soruna neden olan unsurlar arasında en yaygın olanlardan biri de polikistik over sendromudur. Bu gibi durumlara cerrahi müdahaleye de ihtiyaç duyulabilir. Aynı zamanda ameliyat ile ilaç tedavisinin birlikte uygulanması da bir seçenek olarak değerlendirilebiliyor.

Tedavide hastanın kilosunun da önemli olduğunu göz ardı etmemek gerekir. Çünkü yapılan araştırmalarda obez olan kişilerde bu sorunun yaygın biçimde görüldüğünü söyleyebiliriz. Hastanın kilo vermesi ve ideal kilo aralığına erişmesi durumunda tedavinin başarı olasılığı da yükselecektir. Beslenme ve yaşam tarzına dair bazı değişiklikler yapılması da gerekebilir.

Kadınlarda Aşırı Tüylenme Sebepleri Nelerdir?

Kadınlarda erkek tipi kıllanma problemine neden olabilen bazı hastalıklar var. Özellikle vücudun hormon dengesini olumsuz yönde etkileyen hastalıkların tüylenme gibi çeşitli sorunlara da sebebiyet verebildiğini söyleyebiliriz. Bu hastalıklar arasında en yaygın olanları ise kısa bir liste halinde aktarabiliriz:

  • Polikistik over sendromu (POS)
  • Yumurtalık tümörleri
  • Yumurtalık kistleri
  • Hipofiz bezi hastalıkları
  • Tiroid hastalıkları
  • Böbrek üstü bezi hastalıkları
  • Androjen hormonun fazla miktarda salgılanmasına neden olan hastalıklar

Yukarıda sıraladığımız hastalıklar vücudun hormon dengesinde de bazı değişimlere sebebiyet verebiliyor. Bu durum kadınların vücudunda aşırı tüylenme sorununun ortaya çıkmasına yol açıyor. Aşırı tüylenmenin yanı sıra erkek tipi saç dökülmesi ve memelerde küçülme olması gibi bazı vücut değişimleri de meydana gelebiliyor.

Ancak elbette bu sorunlar tedavi edilebilen durumlardır. Bu sorunu yaşayan kadınların en kısa zamanda doktora başvurması gerekir. Bu sayede kıllanmaya neden olan unsurların araştırılması ve sorunun kaynağının tespit edilmesi mümkün olur. Ardından hasta için uygun olan ve sorunu kökten yok eden tedavi seçenekleri uygulanır.

Hirsutizm Testi Nasıl Yapılır?

Öncelikle aşırı tüylenme olan kadınların bazılarında hormon artışının tespit edilmediğini söyleyebiliriz. Bu durum idiopatik hirsutizm olarak adlandırılıyor. Bu hastalarda genellikle PKOS yani polikistik over sendromu bulunuyor. Polikistik over sendromunun tespit edilmesi için kan testleri gibi analizlerin yanı sıra ultrasonografiden de yardım alınması gerekebilir.

Prolaktin hormonunun aşırı düzeyde olması, böbrek üstü bezinin aşırı oranda çalışması gibi nedenlerle de kadınlarda bu sorunun görülebildiğini söyleyebiliriz. Bu gibi durumlarda ise hirsutizm testi hastadan kan numunesi alınarak yapılıyor. Çünkü vücuttaki hormon seviyesinin tespit edilmesine ihtiyaç duyuluyor. Doktor tarafından belirtilen bir zamanda hastanın az oranda kan numunesi vermesi, söz konusu testlerin yapılması için yeterli olacaktır.

Şayet hastada tümör varsa bu durumda DHEAS aşırı yükselir ve aynı zamanda hastada erkek tipi kıllanma da gözlemlenebilir. Bu hastalarda saç dökülmesi, ses kalınlaşması gibi şikayetler de ortaya çıkabiliyor. Bu durumda tanı konabilmesi için over ve adrenal bez tomografi yapılması gerekir. Hastanın testosteron, androstenedion, DHEAS, 17 alfa hidroksi progesteron ve prolaktin hormon düzeylerine bakılır. Özellikle kan testinde testesteron hormonunun yüksek çıktığı hastaların yaklaşık % 70’inde polikistik over sendromu tespit ediliyor.

Hastada adrenal bezlerin büyümesi problemi mevcutsa bu durumda genellikle 17 hidroksi progesteron (OHP) düzeyi de normal referans aralığının üzerinde olur. Sonuç olarak yapılan testlerin büyük bölümü kan numunesi alınarak gerçekleştirilir. Bu durum hasta için asla zorlayıcı değildir.

Test sonuçlarının ne zaman çıktığı da mera edilen unsurlar arasında yer alıyor. Ancak bu durum laboratuvardaki yoğunluğa bağlı olarak değişebilir. Sonuçların genellikle birkaç gün içerisinde çıktığını söyleyebiliriz. Ardından bu sonuçlar doktor tarafından değerlendirilir ve zaman kaybetmeden tedavi seçenekleri de değerlendirilir.

Bu arada epilasyon ya da ağda gibi lokal uygulamalar tedavi değildir. Sadece kıl görünümünü ortadan kaldırmaya yöneliktir. Bu sorun kökten çözülmediği müddetçe yeniden kıllanma sorunu ortaya çıkar. Dolayısıyla mutlaka tıbbi tedavinin uygulanması gerekir.

Randevu Randevuİletişim İletişimWhatsapp Whatsapp
Op. Dr. Barış KorkmazOp. Dr. Barış KorkmazKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
0532 223 23790532 223 2379